Aanvragen

Als u een machine wilt laten onderhouden of reviseren kunt u dit on-line doen door het onderstaande formulier in te vullen. De elementen waar een sterretje * achter staan zijn verplicht in te vullen. De gegevens worden dan verwerkt en u krijgt zo spoedig mogelijk antwoord. Het is ook mogelijk om telefonisch, per fax of via de post aanvragen te doen. Kijk hiervoor op de contact pagina.

Klant naam*
Land*
Adres* Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer*
Mobiel nummer
Fax nummer
E-mail adres*
Merk machine*
Type machine*
Machine nummer*
Aanmerkingen*
Beveiligingscode* Beveiligingscode
Neem a.u.b. de beveiligingscode van de afbeelding over!